Verursacht eine Trichterbrust Symptome? nach oben
Hinter dem Brustbein befindet sich ein grosser Teil des Herzens. Wenn der Brustbeinknochen nun nach innen wächst, wird das Herz dadurch nach links verdrängt. Es wird dort aber nicht eingeschnürt, sondern findet genügend Platz, da die Lungen im Brustkasten ohne weiteres ausweichen können. Deshalb kann das Herz seine Pumpfunktion in den allermeisten Fällen ohne Einschränkung ausführen. Manchmal können wegen seiner Lageverschiebung gewisse, wiederum meistens harmlose Herzrhytmus-Veränderungen aufgezeichnet werden.

Die beiden Lungen finden durch die Verkleinerung des Brustkastens sowie durch die vermehrte Platzeinnahme das Herzens etwas weniger Entfaltungsmöglichkeiten. Da der Mensch jedoch sehr grosse funktionelle Lungenreserven (unter anderem zur Sauerstoffaufnahme) besitzt, spürt der betroffene Mensch dies nicht. Er kann ohne weiteres und ohne fühlbare Einschränkung Sport treiben. Nur in ganz ausgeprägten Fällen sind die Limiten bei körperlicher Anstrengung begrenzt.
Bei Erwachsenen mit ausgeprägter Trichterbrust allerdings wird eine erhöhte Infektanfälligkeit sowie eine Neigung zu Bronchitis beschrieben.

Körperliche Schmerzen verursacht diese Brustwandeformität ebenfalls nicht. Allerdings kann die oft zu beobachtende, begleitende Fehlhaltung beim Betroffenen sogenannte Folgebeschwerden verursachen: die nach vorne hängenden, kaum muskulär gestützten Schultern, damit verbunden eine krumme buckelartige Haltung der Brustwirbelsäule und eine schlaffe, etwas ballonartig nach aussen drückende Bauchdecke kann zu Beschwerden und Haltungsschäden führen (siehe deshalb unbedingt unter „Nichtchirurgische Behandlung“!)

Am quälendsten jedoch ist die seelische Belastung. Eine Trichterbrust birgt immer die Gefahr in sich, dass sie die betroffenen Menschen absondert. Man will die, als Mangel und Anomalie empfundene Variation der Natur, nicht zeigen, und weicht so vielen fröhlichen, gesunden, Lebensfreude bietenden Gelegenheiten aus (z.B. Sport, Strandleben, Körperkontakt usw.). Vor allem in der Jugendzeit, aber auch später erschwert die Fehlbildung auch Freude an und die Zufriedenheit über sich selbst. Das Leben gestaltet sich für die Betroffenen deshalb oft grauer, trauriger, als es sein müsste.

Wie wird eine Trichterbrust diagnostiziert? nach oben
Es handelt sich hier um eine Blickdiagnose. Meistens zeigt die ärztliche Inspektion bereits das ganze Ausmass der Veränderung. Zur Abrundung der Diagnose, vor allem aber zur Festlegung der Therapie wird der Brustumfang an verschiedenen Stellen gemessen, und Herz und Lungen werden abgehört.
Technische Untersuchungen komplettieren die Diagnostik. Herz und Lungen werden ohne und unter körperlicher Belastung getestet und ausgemessen. Der Brustkasten und die sich darin befindlichen Organe werden geröntgt, mittels Computertomographie dargestellt und im 3D-Verfahren rekonstruiert.

Diese Untersuchung gestattet eine präzise Operationsplanung.

Operation nach oben
Jede Trichterbrust kann operativ korrigiert werden. Es existieren dazu verschiedene chirurgische Verfahren. 1987 entwickelte Dr. Donald Nuss in Virginia (USA) eine bahnbrechende Methode. Mit dieser Operation ist es möglich geworden, die Trichterbrust auf schonende, genial einfache und ästhetisch sehr befriedigende Art zu korrigieren.

Diese Operation wird mit Hilfe der Thorakoskopie (=Brustkasten-Spiegelung) vorgenommen. Das eingesunkene Brustbein wird über einer Metallplatte angehoben, die knorpeligen Rippenanteile ausgebuchtet. Der Metallbügel ( sog. Lorenz-Bar) bleibt als Stütze nach der Operation mindestens zwei Jahre unsichtbar im Körper. Eingeführt wird er über zwei kleine Schnitte an der Seite des Brustkastens.
Die Operation nach Dr. Nuss ist unter „Operationstechnik“ Schritt für Schritt dargestellt.

Um diesen minimal invasiven, chirurgischen Eingriff vornehmen zu können, muss die Trichterbrust einigermassen symmetrisch ausgebildet sein. Andernfalls müssen zusätzliche Korrektur-Eingriffe durchgeführt oder überhaupt andere Operationstechniken verwendet werden. Der zuständige, dafür ausgebildete Chirurg wird die möglichen operativen Schritte anhand seiner Untersuchungsbefunde (Inspektion und 3D-Rekonstruktion der Computertomographie) zusammen mit dem Patienten und seinem Hausarzt festlegen.

(Über weitere Operationsmethoden finden Sie in dieser Webside unter „Ärzte/Therapie“ Hinweise, im Internet zum Beispiel unter dem Suchbegriff „Ravitch“, „Operation nach Ravitch“.)